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莒紅石材廠家簡述美國的第四階段的醫療改革

2018/10/22    來源:    作者:莒紅  閱讀:次  【打印此頁】

  20世紀70-80年代,醫療領城改革的主旋律是控制成本。70年代的兩次石油危機使美國經濟進入滯脹階段。80年代初,美國經濟衰退,政府赤字開始膨脹,醫療體系感到成本的壓力。每當經濟衰退的時候,那些國家主導醫療支出的政府就不得不削減醫療開支。最近20年,醫療體系主要以增加競爭為手段來控制成本。加拿大、法國、意大利和日本都增加了病人承擔的費用的比例(cost sharing),保險公司和醫療組織之間都增加了竟爭。這些策略在一段時間內起到一定作用,但不久新問題又出現了。醫療組織(醫院、醫生)開始不同形式的合并,以提高討價還價的能力。1999年英國建立國家醫療質量研究所(National Insitute of Clinical Excellence),主要任務是評估新醫藥技術的成本與效益。這與美國醫改中被共和黨指責的“死刑委員會”( death panel)的意思類似。
    接下來,第四階段的醫療改革方向應該是什么呢?美國體系面臨的主要問題是連年遞增的醫療成本;不均勻的醫療質量;大約1/6的美國人沒有醫療保險(在正規醫療體系之外),不能平等就醫,消費不起;與此同時,另外5/6有醫療保險的人過度消費醫liaoziyan,zaochenglangfei.katele
傾向的答案是,醫療供給統籌管理(rationing ),改革付賬體系(paymentsystem),增加病人承擔的費用比例,增加在預防疾病、健康宣傳等方面的投資。
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